标准化操作流程（基于2025年国际TCD共识）

1.受检者准备与设备调试

体位要求：仰卧位（常规路径）或坐位（特殊功能试验），头部用软垫固定避免晃动。

声窗识别：标记颞窗（眼眶与耳屏前上方）、枕窗（枕骨大孔区）、眼窗（闭合眼睑处）及下颌窗（颈内动脉虹吸段探测）。

设备参数预设：选择2MHz脉冲波探头，设置深度范围45-65mm（MCA检测），取样容积10-15mm，增益调整至背景噪声刚消失。

2.血管定位与信号捕获

颞窗路径（主要探测大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、大脑后动脉PCA）：

探头垂直于颧弓，轻微调整角度（前倾15°-30°）捕捉双向血流信号（MCA主干特征）。

深度逐级递增法：从50mm开始，每2mm步进追踪血流方向逆转点（ACA与MCA分界）。

枕窗路径（基底动脉BA、椎动脉VA）：

探头置于颈后中线，方向指向前额，深度70-100mm，通过血流背离探头方向确认BA。

栓子检测模式：启用双通道多深度监测，设置阈值＞7dB短时高强度信号（HITS）。

3.功能试验

压迫试验：手动压迫颈总动脉（CCA）观察MCA血流速度变化，评估侧支开放状态。

屏气试验：要求患者屏气30秒，计算血管舒张储备能力（BHI≥0.69为正常）。

二氧化碳反应性检测：通过面罩调节吸入气CO₂浓度，绘制血流速度-PCO₂响应曲线。

质量控制与安全规范

1.生物安全控制：眼窗检测时输出功率≤17mW/cm²（ISPTA），检测时间＜5分钟/次。

2.数据标准化记录：

存储原始频谱（至少3个完整心动周期）

标注血流速度峰值（PSV）、均值（MFV）、PI及RI值

3.设备校准：每年进行仿体测试，确保流速测量误差＜5%，深度分辨率≤2mm。