你有没有突然出现这些症状?手脚无力、剧烈头痛、视力模糊、失去平衡感...这些现象可能只维持几分钟甚至几秒钟,很快就恢复如正常人,它常常不容易引起人的重视,但这却是中风的征兆,也就是小中风。
小中风也叫短暂性脑缺血发作(简称TIA)。顾名思义,它的症状表现很短暂,每次发作仅有几秒钟、几分钟或几个小时,最多不超过24小时,患者就能够自然缓解。这种发作往往还会反复出现,虽然没有什么规律,但每次发作的表现大致相同,发作过后的间歇期一般正常,没有什么后遗症。
小中风发作是因为某一个血管系统或分支的短暂性的血流障碍
血管因为动脉粥样硬化已经变得狭窄,但并没有完全阻塞,血流还是可以缓慢流过。血管是可以收缩和舒张的,如果持续收缩,在医学上就称为痉挛。已经狭窄的血管发生痉挛,造成暂时的血管阻塞,一旦血管舒张后,血流还是可以重新恢复,脑组织再得到血液的灌注。虽然脑组织重新得到血液供应,症状也随之消除,但是,脑血管狭窄是既成的事实。
小中风另一个原因是由于微栓塞
微栓塞就是一种非常小的栓塞。这种栓塞的形成多是在动脉粥样硬化的基础上,由于血管变狭窄、内膜变粗糙、血流变缓慢,形成了血凝块的聚集物,攀附在血管内膜上。在血流的冲击下,这种聚集物一旦脱落,就成为了“凶手”——栓子,阻塞已经发生动脉粥样硬化血管的远端,导致脑缺血发作。
小中风的栓子因为小,所以可以自行溶解,也可以在血管扩张时发生松动,从而流向远处,这时脑缺血缓解,症状解除。这些微小的栓子,机体将会把它们作为外来的异物,通过各种方式清除消灭。
小中风发作时的表现与中风引起的脑功能障碍大致相同,即表现为大脑功能受损,如意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍、言语困难等表现,或小脑功能受损,如平衡失调、跌倒、眩晕等表现。但它总的特征是短暂性,24小时内症状可以消失。24小时内不能完全恢复的,则属于脑梗死。
小中风在24小时内可以恢复,患者常常感到高兴,以为只是虚惊了一场,其实它提示有大中风的来临,是脑梗死的先兆、特级警报,医学上称此为中风先兆或中风危险信号。
小中风是发生永久瘫痪甚至死亡的先兆,所以干万不能掉以轻心。
尤其是在首次发作后的前两个月内,大中风的发病率甚高。小中风发作次数越多、间隔时间越短,其发生完全中风的机会就越大。据统计,约有20%的小中风,在发病后30天内发生中风,即脑梗死。约50%在病后1年内发生脑梗死;大约25%在5年内发生脑梗死。
及时明确诊断并积极治疗小中风,是预防脑梗死,降低致残率及死亡率的关键。所以,发生小中风时,应立即及时到医院就诊,排除隐患,并获得及时的救治。如果症状很快消失,也应该及时就诊,以预防复发或贻误病情。
经颅多普勒检查有助于发现脑血流异常状况,起到及早预防脑中风的作用。借助KJ-2V7M这样一款超声经颅多普勒血流分析仪,能够获取受检者的血流频谱图,该仪器具有多深度动态M模功能,可同时显示多个不同深度的血流信号,并快速定位血流深度。