骨密度测量,是定量的检测,因为各个厂家骨密度仪的不同,同一个病人同一个部位,在不同厂家的骨密度仪下,测得骨密度值是不同的。
世界卫生组织对骨质疏松诊断标准,是根据T值诊断骨质疏松,目的是预测骨折的危险性。
●T值大小主要取决于病人的骨密度数值;
●受参考数据库的影响,参考数据库决定着有多少人被骨质疏松;
● 不同医院做骨密度检查其诊断结果应该是基本相同的;
骨密度测量的复诊
不同制造厂商所生产的骨密度仪所测得的骨密度值是不可比的。
骨密度仪准确性(系统误差)、精确性(重复性)、随访分析的标准化、一致性,要求初诊和复诊在同一厂家仪器下测量骨密度,也就是说,当你第一次在哪家医院做骨密度检查,第二次随访也应该在同一家医院做骨密度检查,这样的骨密度数据比较才是有意义的。
前后做的两次骨密度检查,复查结果对比是骨密度数值的比较,单位 g/cm2 ,主要目的是监测治疗效果。
1,骨密度仪的质量控制
准确性 (系统误差) 取决于仪器设备,误差一般忽略不计;
精确性 (随机误差) 测量同一区域反复测量的重复性;
精确性主要取决于操作人员,精确度误差可以通过规范化操作测量和分析标准化使之最小;
标准的临床工作首先要进行精确性的检测,即重复性检测。
做30个病人骨密度检测,一个病人测量2次,通过ECxl表格分析计算出每个测量部位的精确度。
要求精准度小于± 0.020g/cm2
2,随访分析标准化
计算最小有意义值(LSC)
确定骨密度随访结果是真正的变化,还是技术误差。
3,总体平均可信区间
95%可信区间,最小差异是2.77倍的精确度误差;
90%可信区间,最小差异是2.10倍的精确度误差;
80%可信区间,最小差异是1.80倍的精确度误差;