脑梗塞(死)、脑出血、心肌梗塞(死)等心脑血管疾病的共同特点是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化不是遗传性疾病,这种疾病是可防可治的,只要我们认识到疾病的危险因素,预防各种危险因素就可以预防这些心脑血管疾病,而且越早预防,效果越好。
动脉粥样硬化的十大可控危险因素:1、高血压;2、高血糖;3、高脂血症(低密度脂蛋白胆固醇升高);4、吸烟;5、缺乏运动;6、体重增加(肥胖);7、高纤维蛋白原血症;8、高同型半胱氨酸血症;9、心房颤动;10、睡眠呼吸暂停。
针对上述危险因素,采取一些针对性措施可以有效预防这类疾病:
1、年龄在40-75岁人群,应定期评估心脑血管疾病的危险因素;例如经颅多普勒检查,使用国产KJ-2V4M型号TCD仪,可同时观察到一条血管多个深度的血流频谱,提高了对脑血管狭窄状况检查的准确率。
2、年龄在20-39岁人群,至少每4-6年评估一次心脑血管疾病危险因素;
3、合理膳食:多食蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物等可以看到食物原本样子的天然食才,少吃动物内脏等高胆固醇食物,少吃腌制食品,尽量不吃加工过的肉类食品如香肠、腊肠、熏肉、罐头等。
4、增加运动:每周累计2.5小时的中等强度有氧运动,或累计1.5小时高强度有氧运动,如快走、慢跑、骑行、游泳等。避免久坐。
5、控制体重:控制体重和腹围有益于减少心脑血管疾病发生的风险。
6、避免吸烟:吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素,强烈建议吸烟人群戒烟。
7、控制血压:控制血压的前提是减肥、健康饮食、增加体力活动和戒烟戒酒,如果血压仍药物130/80mmHg,建议服用药物控制血压在此范围以下。
8、高脂血症:降低低密度脂蛋白胆固醇,必要时服用他汀类药物。
9、2型糖尿病:2型糖尿病的发生和发展深受饮食模式、体育锻炼和体重的影响。建议每周进行至少150分钟的适度强度的身体活动,在此基础上服用药物治疗控制血糖在正常范围内。
10、睡眠呼吸暂停(严重打鼾并伴有呼吸暂停):建议进行睡眠监测,采取适当的治疗方式以保证呼吸道通畅。
11、高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症是脑动脉粥样硬化的独立危险因素。
12、心房颤动:约20%的脑梗塞与心房颤动有关,及时发现可能存在的房颤并有效治疗,可预防脑梗死的发生,尤其是阵发性房颤更加容易发生脑梗塞。
13、心脏其他疾病也可能是心源性卒中的原因:心脏超声检查可以发现可能存在的潜在疾病。