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来自:《中国运动医学杂志》2001年第20卷第3期
南京澳思泰编辑整理
前交叉韧带损伤是常见的运动创伤之一,其发病率在最近20年来有逐渐增高的趋势,据国外统计,发病率最高的运动项目有足球、滑雪、手球、篮球、排球等。
由于骨密度实际反映了患肢的肌肉状态和功能情况,多年来,国际上已经将骨密度的测定列为检测患者肢功能状态和伤后康复状况的客观指标之一,显而易见,膝关节损伤后局部骨密度的下降,正式反映了患肢的功能不良及膝关节周围肌肉,特别是股四头肌肌力下降的情况。
实验证明:膝关节损伤只要有前交叉韧带断裂,其骨密度下降程度就远高于无前交叉韧带断裂的病人,而在有前交叉韧带断裂的联合损伤导致的骨密度下降程度又不高于单纯前交叉韧带断裂。膝关节的功能受损在一段时间内是逐渐发展的,表现在伤后2个月内的患膝的骨密度下降不如伤后2~6个月那么迅速,而6个月后当骨密度下降达到一定程度后,有出现相对静止的状况。
国外文献报道在前交叉韧带断裂后重建,由于外固定的关系,骨密度将进一步下降,有的骨密度下降甚至是永久性的。单纯术后6周外固定可使膝关节各部位在一年后仍有明显骨密度下降,加上术前骨密度下降的因素,应可推测总骨密度下降可大30%以上。骨密度下降将使移植物于隧道骨床的愈合延迟。为此建议对前交叉韧带断裂的病人术前应常规检测骨密度。
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