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尽管一直在提倡疾病早发现,但有些检查其实没必要做,比如以下这几种检查,起到的实际作用不大。
卵巢癌筛查
女性常见的癌症里,宫颈癌、乳腺癌可以做体检筛查。但卵巢癌就不可以,因为卵巢癌筛查未能改善结局,反而增加很多伤害。
神经母细胞瘤筛查
日本早年针对幼童做神经母细胞瘤筛查。研究发现,1岁内儿童的神经母细胞瘤大多可以自发消退而无需治疗。疾病早发现未能获益,反而让很多孩子动了没必要的手术。
高龄老人的癌症筛查
尽管老年人易患癌症,但很多癌症进展很慢,当患者80岁、90岁去世时,癌症可能还没有带来任何症状,也没损害健康。此时,患者身体其实是跟癌症共存的,把它找出来也没有任何意义。
另外还有一些检查最该做,却容易被忽视,很多人该做却没做。
胃癌高发地区的人
针对中国人胃癌、胃炎高发,建议成年后做幽门螺杆菌检测。一旦发现幽门螺杆菌阳性,应杀幽门螺杆菌治疗。
有心脑血管病家族史的人
建议根据家族史、自身状态等确定心脑血管疾病风险度,然后根据风险度选择合适的检查项目。例如针对中老年人,建议每年至少做一次经颅多普勒检查,该检查项目能够根据颅底血流速度的高低来评定血流健康状况。由南京科进生产制造的KJ-2V7M型超声经颅多普勒血流分析仪,具有多深度动态M模功能,可同时显示多个不同深度的血流信号,并快速定位血流深度,帮助医生获取血流频谱图。
20岁以后的女性
21岁起应开始做宫颈癌筛查,通常每3年一次宫颈细胞学检查。
30岁开始每5年查宫颈的HPV,直到预期寿命减10年——比如预期活到80岁,那70岁就是最后一次筛查。
建议40岁开始乳腺癌筛查,但有早发乳腺癌家族史者,可能需要20岁起筛查。
有癌症家族史的青年人
针对一些青年,甚至儿童起病的“易患癌综合征”,建议根据家族史、自身的体征等,更早行基因检测,并针对性的癌症筛查;甚至预防性切除手术治疗。