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有很多家长,包括一些基层的儿保医生看到婴儿出汗多、有枕秃和肋缘外翻的表现,往往认为孩子是缺钙,建议补充钙剂。
其实很多时候婴儿多汗、枕秃和肋缘外翻不是缺钙造成的,也不是维生素D缺乏佝偻病的表现,而是正常的生理现象。
很多儿童其实不需要额外补钙,反而是钙剂的滥用成了危害孩子健康的一个方面。
过多补充钙剂,不但容易造成小婴儿便秘;增加了肾结石的危险;发生奶碱综合征(高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的症候群);同时过多的钙也会影响一些必需元素的利用率,如干扰锌、镁、磷等矿物质的吸收……
根据2016年营养性佝偻病的预防和管理全球共识建议:
0~6个月婴儿每天钙的生理量为200毫克,维生素D400国际单位, 纯母乳喂养的宝宝不需要额外补充钙剂。
对于人工喂养的宝宝,因为配方奶中添加的钙剂婴儿吸收差一些,因此每天需要钙为300毫克。
7~12个月的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克,维D400国际单位。
如果仍然是母乳喂养,一般从辅食中补充钙就可以满足需要,如果辅食中达不到100毫克的话,可以额外补充不足的部分。如果是人工喂养,根据国家强制标准,一般满足每天奶量600~800毫升,加上辅食中获得的钙,就不需要额外补充钙剂。
1~3岁的孩子每天钙的生理需要量为500毫克,每天保证400~600毫升奶量,多吃一些含钙多的食品,就不需要额外补充钙剂了。
由此可见,很多时候家长对孩子缺钙的担心,反而是多余的。了解儿童骨骼发育状况,可以借助超声骨密度仪OSTEOKJ7000++。这是一款适合婴儿和孕妇骨密度检测的超声设备,检查过程无创无辐射,其配备的两个超声探头,1MHz强穿透力探头,适用于较胖人群检测;1.25 MHz Mini探头,适合儿童骨骼测量。