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经颅多普勒(TCD)利用超声多普勒效应,以颅骨较薄部位和自然骨孔(如颞骨、枕骨大孔、眼眶等)作为检测声窗,对颅内动脉血流动力学进行评估,被称为「脑部听诊器」。
由于 TCD 具有很强的操作依赖性,血管的识别通常是在间接参数的基础上进行,因此熟练掌握 TCD 的操作技巧非常重要。
检查前,患者通常无需特意准备。
检查颈内动脉颅外段及双侧半球脑动脉时,患者一般仰卧位;检查椎-基底动脉时,一般为侧卧位。
TCD 检查通常使用专用仪器,与普通超声设备不同,探头频率一般为 2.0 MHz。
检查时,探头置于选定的声窗上,调整探头角度和探测深度(并根据听到的多普勒频移)以盲法获取多普勒信号,确定信号来源的血管及其频谱特征。部分新型 TCD 设备增加了彩色 M 模式功能,可更容易检测血流。
常规 TCD 检查的声窗包括:颞窗、枕窗、眼窗和颌下窗。
经颞窗检查
颞窗是 TCD 检查较重要的窗口,可用于检查大脑前循环血管,包括大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和颈内动脉末端(TICA),以及大脑后动脉(PCA)。
经颞窗检查时,探头置于颧弓之上,紧靠耳屏前方并略高于耳屏。颞窗可分三部分,包括前颞窗、中颞窗和后颞窗。
做好经颅多普勒血流分析仪检测,了解自身颅内血流情况,降低颅脑血管疾病危害。