防治重在日常监测

在目前流行的所有慢性疾病中，高血压引发的心脑血管疾病是影响最广的疾病。不久前发布的江苏居民健康大数据显示，近年高血压的发病率越来越高，江苏18岁以上居民高血压估计患病率28.9%，估计患者数1600万。也就是说，接近1/3的成人患有高血压。全国的相关数据也显示，我国18岁及以上成年人高血压患病人群已经超过3.3亿，至少每4到5人中就有一位高血压患者，而且，45岁以下的年轻患者正逐年增多，大有井喷式发病趋势。

生活习惯影响年轻人血压

精神紧张也是高危因素

高血压的危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、精神紧张、高血压家族史、缺乏体力活动及年龄、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）偏高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低等。随着高血压危险因素聚集数目的增加，高血压的患病风险相应增加。

刚刚发布的2015年中国心血管病报告显示，这些危险因素在年轻人中呈现日益严重的聚集形式。首先是青少年的超重、肥胖率明显增加，1985年至2010年全国5次学生体质与健康抽样调查发现，2010年超重、肥胖率分别是1985年的8.7倍和38.1倍。其次是体力活动、体育锻炼减少。此次公布的中国健康与营养调查结果显示，从1991年到2011年18至60岁居民体力活动量呈明显下降趋势，青少年学生体力活动达标率仅19.9%，体力活动缺乏和不足的学生各占40%左右。成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%，25至44岁青壮年人群参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。体力活动量与体重指数、腰围和体脂含量呈显著的负关联。第三是高钠低钾、高胆固醇高脂肪食物已经是很多青少年依赖的饮食习惯。

专家表示，“管住嘴、迈开腿”也适用于年轻人预防高血压。改善饮食结构，多吃水果蔬菜，减少脂肪摄入量，尽量低盐限油，少吃高热、高蛋白类食物，避免酗酒和熬夜等不良生活习惯，加强体育锻炼，有利于高血压的预防。年轻人也应养成低盐饮食的习惯。严格限盐相当于服用了一种降压药。

此外，现在年轻人升学、工作、生活压力大，竞争激烈，精神长期处于过度紧张状态，会导致致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，这也是高血压的高危因素。

高钠高脂饮食会明显增加高血压的患病风险。

中青年成高血压高发人群

但知晓率、治疗率低

国内最近一次医院门诊人群高血压抽样调查证实了这样的描述，在新出现的高血压病例中，35至45岁者占63%，明显高于其他年龄组。该年龄组中有1/3患者就诊前不知道患有高血压，患者只有48%的人进行过抗高血压治疗，而规律服药率只有26%；治疗控制率仅有38%。令专家们担忧的是，现在相当一部分年轻高血压患者对于高血压的防治几乎一问三不知，不知道高血压的治疗常识，不知道高血压的最终危害，甚至不知道人体正常血压值，就更谈不上控制血压了。

专家说，高血压直接危害心脑肾等人体重要器官的健康，可导致脑出血、心肌梗死、动脉硬化、肾病等多种并发症，中青年人积极防治高血压对国家、社会和家庭都非常重要。

脑血管、心肌梗死检测神器

超声经颅多普勒

超声经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）就是人们熟知的脑血流图检查，它借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。

经颅多普勒TCD检查对患者无创伤、无痛苦，价格较便宜；检查较全面、能重复、可靠性强，能进行实时动态观察和长期动态监护；仪器体积小，便于检查，与脑血管造影有极佳的互补性。

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