2016年江苏省体育科学研究所对部分省级机关公务员进行了体质检测，其中包含了骨密度测试。结果显示，骨密度状态比我们预想的情况要糟糕，近三成人骨量流失，甚至部分年轻人已经达到骨质疏松的程度。静坐少动几乎是他们通常的工作状态，闲暇时间运动健身也很少。骨质疏松与运动健身的关系，可以说是老生常谈了，但是依然有很多人存在一些误区，或者受到广告宣传而对补钙药物过度依赖。本期话题我们基于一些国内外的研究，说说运动（尤其是负重的力量运动）和骨质疏松。

　　相信大家都知道，骨质疏松是一种比较常见的骨科疾病。主要是因为身体骨骼缺少钙质所导致的一种疾病。虽然大家对这种疾病有一定的了解，但是大家并没有认清这种疾病对患者的危害。如果患有这种疾病，会让患者遭受很大的痛苦。

　　1、疼痛

　　原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

　　2、身长缩短、驼背

　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

　　3、骨折

　　这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　4、呼吸功能下降

　　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　那么预防骨质疏松该怎么办？

　　1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。

　　2、吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

　　3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

　　4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

　　5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　6、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

　　7、定期超声骨密度检测

　　超声波测定法由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，该法操作简便、安全无害，无创、快速的优点。所用的仪器为超声骨密度仪。

　　检测部位：跟骨检测，跟骨的骨密度与股骨和腰椎的密度密切相联系，股骨和腰椎的骨折发生最频繁。当发生骨质疏松时，该区域超过90%由软骨构成，软骨比皮质骨更有可能丢失骨密度。使用跟骨而非股骨或腰椎作为检测区可以进行早期检测，并且可以为患者提供舒适的操作，操作步骤少。也可以双足检测对比。

　　超生骨密度检测的意义

　　1、检测骨质量，协助钙等营养缺乏的诊断，指导营养干预、治疗;根据结果进行补钙。

　　2、早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测、评估。

　　3、对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生。

　　适合人群

　　1、年过60岁的女性和年过65岁的男性要每年做一次骨密度检查。

　　2、有不良生活习惯的人，如长期抽烟喝酒、经常喝咖啡、缺乏锻炼、挑食、偏食。

　　3、已经绝经的女性等人群，符合其中一项的就要定期做骨密度检查。

　　4、正在做骨质疏松治疗的患者，进行骨密度检查可以对治疗效果起到监测作用。

　　5、有家族性脆性骨折的人群或者有过脆性骨折史的人。

　　6、患有慢性肝病、肾功能不全、糖尿病、甲状旁腺亢进等疾病会对骨矿代谢造成影响，需要定期检查骨密度，或者正在服用肝素、抗癫痫药物、糖皮质激素等药物的人群也需要做骨密度检查。

　　7、X射线检测发现骨质疏松的人，一经发现也要做个详细的骨密度检查。

　　8、有缺钙临床表现的人。

　　检查注意事项

　　1、脚跟有皮肤溃烂者建议不检测骨密度。

　　2、双腿有骨折或双腿有做关节置换人群，不建议检测骨密度;

　　3、检查时脚必须干净，穿袜子。

　　4、检查时安静坐稳，脚必须固定，不能胡乱扭动。

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